Тиромель 25мкг (Цитомель, Лиотиронин)

Тиромель (Tiromel)

Основные физико-химические характеристики: таблетки круглой формы содержащие содержат активный ингредиент лиотиронин (L-трийодтиронин или LT3), синтетическую форму природного гормона щитовидной железы в виде натриевой соли.

Действие лекарства.

Фармакодинамика.

Препарат Тиромель содержит лиотиронин (также известный как трийодтиронин или Т3), синтетическую форму природного (эндогенного) гормона щитовидной железы. Основным эффектом экзогенных гормонов щитовидной железы является увеличение скорости метаболизма тканей тела. Щитовидная железа вырабатывает в основном тироксин (левотироксин или Т4) и небольшое количество лиотиронина, однако основной формой гормона щитовидной железы в крови является Т4, который циркулирует в связанном с белком виде и поэтому не активен. Когда он достигает ткани-мишени, Т4 высвобождается и превращается в Т3, который в 3-4 раза более мощный, чем Т4, и действует быстро, взаимодействуя со специфическим рецептором внутри клеток, чтобы стимулировать белки, необходимые для управления и регулирования различных процессов, включая то, как тело регулирует температуру, метаболизирует питательные вещества и контролирует рост и развитие.

Тиромель особенно полезен для лечения тяжелых и острых симптомов дефицита гормонов щитовидной железы (гипотиреоидного состояния) из-за быстрого (проявляющегося в течение нескольких часов), интенсивного и непродолжительного (от 24 до 48 часов) эффекта лиотиронина (Т3).

Фармакокинетика.

После приема внутрь L-трийодтиронин в составе Тиромеля почти полностью абсорбируется (95% в первые четыре часа). Метаболизируется в печени. Выводится через почки.

Показания к применению

Тиромель используется при лечении тяжелой хронической недостаточности щитовидной железы или гипотиреоза, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормона щитовидной железы, необходимого для регулирования рост тела и обмен веществ.

Препарат также назначается для облегчения симптомов гипотиреоза (также известного как микседема).

Кроме того, медикамент используется для повышения низкого уровня тироксина, который может быть результатом лечения тиреотоксикоза или гиперактивности щитовидной железы, при которой повышенная выработка гормонов щитовидной железы является результатом аутоиммунного заболевания (болезнь Грейвса) или воспаления щитовидной железы.

Противопоказания
Тиромель противопоказан при следующих состояниях:

• в случае диагностированной, но нелеченной недостаточности коры надпочечников;
• при нелеченном тиреотоксикозе;
• в случаях гиперчувствительности к веществам, входящим в его состав.

Побочные действия
Большинство побочных эффектов, возникающих при приеме таблеток Тиромель, указывают на то, что доза слишком высока и может потребовать корректировки. К ним относятся: головная боль, сердцебиение, проблемы со сном (бессонница), чувство нервозности или раздражительного потоотделения, приливы крови, изменения аппетита, потеря веса, мышечная слабость / судороги, тремор.

Лекарственные взаимодействия
Некоторые лекарства взаимодействуют с данным препаратом, и их следует либо не принимать, пока одновременно с Тиромель, либо только после обсуждения и указания врача. К ним относятся:

• лекарства, вызывающие серьезную реакцию на Тиромель: трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, антикоагулянты, такие как варфарин, сердечные гликозиды, такие как дигоксин;
• лекарства, влияющие на Тиромель: препараты, снижающие уровень холестерина, содержащие холестирамин, противосудорожные средства, такие как фенитоин и карбамазепин, оральные контрацептивы, содержащие эстроген;
• лекарства, на которые действует Тиромель: инсулин или пероральные гипогликемические препараты при диабете.

Применение и дозы
Доза зависит от состояния больного и должна соответствовать рекомендациям врача; обычно препарат рекомендуется принимать каждые 8 часов или 2-3 раза в день. Длительность приема зависит от показаний и реакции на лечение, врачом может быть рекомендовано пожизненное применение.

Передозировка
При отравлении медикаментом возможно усиление негативных явлений.

Для лечения передозировки следует уменьшить дозу или временно отменить прием препарата при появлении симптомов. При приеме внутрь большого количества гормона щитовидной железы следует направить его на уменьшение всасывания препарата в желудочно-кишечном тракте в остром периоде и предпринять усилия для устранения центральных и периферических эффектов, особенно повышения симпатической активности. Следует применять симптоматическое и поддерживающее лечение.

Особые указания
Перед введением препарата следует уточнить, что у пациента нет морфологического гипогонадизма и нефроза. Если присутствует гипопитуитаризм, следует скорректировать надпочечниковую недостаточность до начала лечения.

Тяжелый и продолжительный гипотиреоз вызывает снижение уровня активности коры надпочечников. Когда назначается терапия гормонами щитовидной железы, метаболизм повышается до более высокого уровня, чем активность надпочечников. Это может спровоцировать недостаточность коры надпочечников. В этом случае могут потребоваться стероиды коры надпочечников.

Применение при беременности и кормлении грудью
Прием не рекомендуется.