Зитига (Абиратерон)

Способ применения и дозы

Принимается внутрь единожды в 24 часа за 60 минут до приема еды или через 2 часа. Таблетка глотается без разжевывания и запивается негазированной водой. В сутки нельзя принимать более грамма действенного вещества, то есть, четыре капсулы. Доктора рекомендуют купить Абиратерон с небольшими дозами преднизолона. Последнего назначают не более 10 миллиграмм в 24 часа. Клинические испытания подтвердили, что таблетки не принимаются вместе с пищей. Поэтому в течение 60 минут еда не рекомендуется.

Прежде, чем узнать цену Абиратерона, необходимо пройти определённые исследования. В течение первых трёх месяцев терапии каждые 14 дней стоит сдавать анализы на активность сывороточной трансаминазы, концентрацию билирубина. Далее эта процедура делается каждый месяц. Также, хотя бы 1 раз в 30 дней стоит проводить контроль давления, калия. В это время лечащий врач должен следить за тем, чтобы в организме больного не наблюдалось задержки жидкости.

Если очередной прием пропускается, таблетка принимается обычно с преднизолоном на следующие сутки.

Кому стоит корректировать дозу

Зитига подойдет для тех, у кого наблюдается нарушение печени и коррекции приём не требует. Но, при частом приеме как эффективности, так и безопасности не было доказано, если степень заболевания умеренная или тяжелая. Коррекционной дозировки докторам неизвестно. Препарат назначается людям, у которых наблюдается умеренная степень нарушения работы печени, но с особой осторожностью. Но, доктор должен взвесить пользу и возможный риск, и, если последний превышает первую, препарат не назначается. Если же пациент страдает тяжёлой степенью нарушения функции печени, препарат принимать не стоит. Когда после начала терапии у больного развивается гепатотоксичность, лечение полностью прекращается до того момента, пока показатели не нормализуются. Повторный курс начинается с 500 мг вещества, принятых раз в день. Билирубин и сывороточные трансаминазы контролируются каждые 2 недели на протяжении трех месяцев. Если гепатотоксичность возникает и на фоне приема 500 мг, терапия прекращается полностью. По подтвержденным данным, Абиратерон вызывает тяжёлую форму гепатотоксичности. В этот момент аланинаминотрансфераза превышает норму в 20 раз. Тогда терапия полностью отменяется и повторно она уже не назначается.

Рассматривая назначение препарата пациентам, которые страдают печеночной недостаточностью, следует отметить, что для легкой степени дозировка не корректируется. Для тех, у кого умеренная или тяжелая степень заболевания препарат не назначается. Точно также у тех, кто страдает почечной недостаточностью.

Клинические испытания на детях не проводились, так как они будут не актуальны. У возрастной категории до 18 лет рака предстательной железы не диагностируется.

Побочное действие

Самыми частыми явлениями являются отеки, гипокалиемия, повышение давления и различные заболевания мочевого пузыря. Также наблюдается сепсис мочевыводящих путей, возрастает возможность переломов. Со стороны эндокринной системы может быть недостаточность функции надпочечников. Гипокалиемию диагностируют исключительно при лабораторных исследованиях, также, как и гипертриглицеридемию. Со стороны костно-мышечной системы, соединительной ткани часто наблюдаются переломы, миопатия. Также пациенты могут ощущать гематурию, острую сердечную недостаточность, стенокардию, фибрилляцию предсердий и тахикардию. Исследования показали, что применение препарата может вызвать инфаркт миокарда. Но, частота данного противопоказания неизвестна. Очень редко наблюдается аллергический альвеолит. Со стороны желудочно-кишечного тракта может быть диарея или диспепсия. В качестве общих нарушений можно назвать периферические отёки и кожную сыпь

Передозировка препарата

Обязательно придерживайтесь врачебных рекомендаций и внимательно дозируйте приём. Дело в том, что данные о передозировке вещества ограничены, а специального антидота не существует. Если больной применяет большие дозы, лечение прекращается, а врач должен провести общие поддерживающие мероприятия, контроль аритмии в частности и контроль функции печени.

Особые указания

Если препарат принимать с пищей, он всасывается быстрее, что не желательно для курса лечения. Его эффективность и безопасность в этом применении не установлены. Поэтому лучше всего принимать его отдельно. Лекарство Зитига может вызывать повышение давления, гипокалиемию и отёки вследствие того, что в нём избыток минералокортикоидов. Приём препарата ослабляет действие гормонов. Это приводит к снижению данного побочного действия. Но, доктора остерегаются назначать медикамент пациентам, у которых наблюдается частое повышение давления или может развиться гипокалиемия. Это же касается тех, у кого диагностируется сердечная недостаточность, был перенесенный инфаркт миокарда либо желудочковая аритмия, так как у них в организме задерживается много жидкости. Если в анамнезе есть сердечно-сосудистое заболевание, медикамент назначается с осторожностью. Желательно перед тем, как начинать принимать препарат, скорректировать артериальное давление и снизить возможность гипокалиемии.

У некоторых больных зарегистрировано повышение активности печеночных ферментов. Это называется гепатотоксичностью, поэтому дозу препарата необходимо скорректировать или отменить его приём вовсе. После приобретения и начала лечения стоит проводить данное исследование каждые две недели. Если показатели будут в норме после трёх месяцев лечения, исследования проводятся раз в месяц. В тот момент, когда доктор заподозрит нарушения работы печени, сразу же измеряется активность сывороточной трансаминазы. Если она в 5 раз, а билирубин в 3 раза превышает норму, медикамент сразу же отменяется, а доктор должен наблюдать за функциональностью печени. После того, как показатели возвращаются в исходное значение, можно снова начать курс низкой дозировкой.

Женщинам данный препарат не назначается, так как у них не наблюдается подобного заболевания. Но, если во время лечения у мужчины планируется половой акт с беременной женщиной или женщиной детородного возраста, он должен в обязательном порядке позаботиться о контрацепции. Дело в том, что неизвестно, присутствуют ли метаболиты препарата в сперме.

Клинические испытания показали, что приём Абиратерона абсолютно не влияет на способность управлять автомобильным транспортом либо какими-либо другими механизмами.

К мужчинам, которые придерживаются диеты с контролируемым содержанием натрия, должны принимать таблетки очень осторожно, так как в веществе содержится 27 миллиграммов натрия в четырёх таблетках.

Также, необходимо тщательно продумать, нужно ли назначать одновременно Зитигу и химиотерапию. Дело в том, что в ходе клинических испытаний данная взаимосвязь не выявлена.

Фармакокинетика

Исследования показали, что таблетка очень быстро растворяется. Именно так она воздействует на опухоль. Ее абсорбция занимает буквально два часа. Именно тогда достигается самая высокая концентрация препарата. Если же принимать вещество с едой, время увеличивается в 10 раз. Поэтому рекомендуется пить его натощак либо после еды.

Выводится вещество из организма примерно через 15 часов. 88% продуктов распада выходит через кишечник, 5% через почки.

Исследование воздействия проводилось на людях, страдающих печеночной и почечной недостаточностью, а также тех, у кого есть риск удлинения интервала qt. Тем, кто страдает печеночной недостаточностью в легкой и умеренной стадии, принимать таблетки можно. При легкой степени препарат действует сильнее на 11%, а вот при умеренной – на 260%. Средний полураспад таблетки возрастает до 18 и до 19 часов, соответственно. Но, дозы назначают обычные. Если степень заболевания умеренная или тяжелая, лучше его вообще не принимать, так как нельзя правильно скорректировать дозу.